نزدیکی بیش از حد مفصل فکی با مجرای گوش در برخی بیماران جهت تجویز سمعک های نامرئی مشکل ساز است . دربرخی بیماران ارتباطات بافتی بین مجرای گوش و مفصل فکی موجب حرکت فک هنگام غذاخوردن یا حرف زدن می شود. این حرکت
موجب تکان خوردن سمعک و حتی بیرون آمدن سمعک می شود . تکان خوردن سمعک از محل خود ، موجب نشت صدا و سوت زدن سمعک خواهد شد.
اگر بیمار دچار پرموئی مجرای گوش هم باشد که مشکل دوچندان خواهد شد. لذا معاینه این مورد قبل از تجویز در همه بیماران الزامی است.