طرح چکاپ جامع شنوایی میانسالان و سالمندان

ضرورت شناسی

حس شنوایی مهمترین نقش را در ارتباطات انسانی ایفا می کند. بر خلاف حس بینایی که عمدتا ارتباطات محیطی را تامین می کند، کوچکترین آسیب به حس شنوایی موجب کاهش توانایی انسان در ارتباط با همنوع خود می شود. انسان ها در ارتباطات از شنیدن و گفتن برای بیان احساسات، نیاز ها، مشکلات و … استفاده می کنند و در صورتی که توانایی های شنیدن یا کلام دچار مشکل شود، این ارتباط دچار خدشه ی جدی خواهد شد.

تحقیقات نشان داده است که افت شنوایی مزمن در صورتی که درمان یا توانبخشی نشود، موجب اشکال در تکلم هم خواهد شد.

کم شنوایی مزمن عوارض بسیاری را به دنبال دارد که در این مقاله به آن ها نیز خواهیم پرداخت.

لذا تشخیص هر چه سریع تر کم شنوایی، این امکان را فراهم می کند تا با شروع زودتر اقدامات درمانی یا توانبخشی (استفاده از سمعک و وسایل تقویت شنوایی) از عوارض کم شنوایی جلوگیری کنیم.

هدف:
1- ارزیابی شنوایی سالمندان (همه ی افراد بالای سن 60 سال) به صورت دوره ای سالانه

2- ارزیابی شنوایی میانسالان بین 45 تا 60 سال  در صورتی که دارای معیار های خطر یا علائم کم شنوایی باشند به منظور تشخیص سریع کم شنوایی و ارزیابی دوره ای سالانه این افراد.

علائم (نشانه های) کم شنوایی:
اگر یکی از موارد زیر در مورد شما صدق می کند، احتمال کم شنوایی در مورد شما وجود دارد و باید ارزیابی شنوایی(چکاپ) انجام شود تا از صحت شنوایی شما اطمینان حاصل شود.

1_حس می کنید گفتار  دیگران برای شما حالت نجوا پیدا کرده است و فکر می کنید صدای دیگران را خوب نمی شنوید و متوجه نمی شوید چون آرام صحبت می کنند.

2_موقع صحبت کردن با دیگران، لازم است تمرکز زیادی داشته باشید و برای درک صحبت های آن ها تلاش می کنید تا بشنوید و این کار باعث خستگی شما می شود و حتی گاهی باعث می شود مخاطبین و نزدیکان شما از ادامه ی صحبت کردن با شما خسته شوند.

3_ لازم است مخاطبین شما به شما نزدیک شوند و یا کنار گوشِ شما با شما صحبت کنند.

4_هنگام مکالمه با تلفن چنین مشکلاتی دارید:
_ باید حتما محیط اطراف شما آرام باشد و یا در محیط های شلوغ، باید تلفن را به گوش خود فشار دهید یا بچسبانید

_ صدای مکالمه را می شنوید ولی کلمات را درک نمی کنید

_موقع مکالمه با تلفن بلند صحبت می کنید و اطرافیان یا مخاطین به شما تذکر می دهند که صدای شما هنگام مکالمه بلند است.

5_برای شنیدن صدای تلویزیون یا وسایل پخش موزیک، صدای آن ها را بلند می کنید و به این علت مورد اعتراض دیگر اعضای خانواده قرار می گیرید و در ولومی که دیگران به خوبی صدای تلویزیون را درک می کنند، شما صدای تلویزیون را نامفهوم متوجه می شوید و یا علاقه زیاد به دیدن فیلمهای دارای زیرنویس دارید تا محتوای مکالمات فیلم ها را متوجه شوید.

6_صداهای که برای دیگران قابل شنیدن است را شما (مثل صدای موتور یخچال، تهویه ی حمام، زنگ موبایل ، آلارم مایکرو فر و …) نمی شنوید. حتی بارها پیش آمده که صدای زنگ زدن موبایل خودتان را نشنیده اید و دیگران زنگ زدن مویابلتان را به شما گوشزد کرده اند و بعدا متوجه تماس های پاسخ داده نشده (missed call) در موبایلتان می شوید .

7_در هنگام مکالمه نیاز به لب خوانی و نگاه کردن به لب مخاطب خود دارید و اگر مخاطب شما لب خود را با ماسک بپوشاند، در درک محتوای کلام او دچار مشکل می شوید و گاهی لازم می شود که مخاطبین شما از ایما و اشاره برای صحبت کردن با شما استفاده کنند.

8_در منزل وقتی کسی از دور (مثلا اتاق دیگر یا آشپزخانه) با شما صحبت می کند، صحبت او را به خوبی نمی شنوید.

9_در مکان های شلوغ مثل سینما، پارک، مهمانی ها و دورهمی ها مشکل درک شنوایی دارید و احساس می کنید در محیط های پر سرو صدا، صداهای محیطی با صدای اصلی مخلوط شده و باعث ناواضحی صدای مخاطب یا شخص همراه شما می شود. این اختلاط باعث تلاش زیاد برای درک گفتار شده و شما را خسته می کند.

10_نیاز به تکرار مکالمات دارید و دائما از دیگران می خواهید گفته هایشان را برای شما تکرار کنند (از واژه ی ” چی”  زیاد استفاده می کنید).

11- اگرچه در گذشته نه چندان دور علاقه زیادی به دور همی ها و گفتگو های دوستانه داشته اید، اخیرا به علت نامفهوم شنیدن صدای دیگران، بیشتر به تنهایی علاقه پیدا کرده اید و از حضور در مهمانی ها و دور همی ها طفره می روید و یا در صورت حضور، بیشتر سعی می کنید شنونده باشید و زیاد در بحث ها شرکت نکنید و این رفتار شما باعث کنجکاوی یا نگرانی اطرافیان شما شده است.

12_مبتلا به وزوز گوش مزمن هستید و یا احساس می کنید صدای وزوز اجازه ی درک و شنیدن صداهای دیگر را به شما نمی دهد.

افراد در معرض خطر

تمامی افرادی که در این لیست قرار می گیرند (در هر سنی که باشند) حتما باید سالی یک بار آزمایش شنوایی شوند:

1_شاغلان در محیط های صنعتی و پر سر و صدا (صنوف فلزی، آهنگری، نجاری، سنگبری، ذوب آهن، رانندگان ماشین آلات سنگین، نظامیان، شکارچیان، تلفنچی ها)

2_سابقه تروما (ضربه به سر و گوش) در تصادفات و درگیری ها

3_سابقه ترومای صوتی (شنیدن صدای ترقه ها و انفجارات)

4_مبتلایان به فشار خون مزمن، دیابت مزمن (نوع I و II)، نارسایی کلیه و سابقه ی پیوند کلیه، گواتر (کم کاری و پرکاری تیروئید)، تورم و عفونت مغزی (مننژیت و آنسفالیت)، اعتیاد به الکل و سیگار، سابقه ی سرطان و شیمی درمانی.

5_سابقه ابتلا به سرطان های ناحیه گوش و حلق و تومورهای مغزی.

6_پارگی پرده گوش، بیماری های گوش (عفونت های حاد و مزمن گوش)، سینوزیت مزمن، سکته گوش (کم شنوایی ناگهانی) و ابتلا به وزوز گوش.

7_سابقه دارو درمانی طولانی با داروهایی چون استرپتومایسین، جنتامایسین، اتاکرینیک اسید و فوروزماید.

8_ مبتلایان به وزوز گوش

عوارض شایع و قطعی کم شنوایی در میانسالان و سالمندان

ابتلا به کم شنوایی و عدم رسیدگی و بی توجهی به آن، علاوه بر افت شنوایی بیشتر و ایجاد وزوز در گوش ها و تحلیل رفتن (دژنراسیون) عصب شنوایی و مناطق عصبی در پل مغزی و قشر مغز؛ عواقب و عوارض روانی، عاطفی و اجتماعی بسیاری را در کوتاه مدت و دراز مدت بر جای می گذارد:

1- اختلال در حافظه ی شنیداری

2- اختلال در تفکر و منطق

3- اختلال در جهت یابی و شناسایی منبع صدا و ایجاد خطر جانی برای فرد کم شنوا

4- نیاز دائم به لب خوانی و تکرار مطالب

5- تلاش همیشگی برای شنیدن و خستگی و درماندگی

6- عدم دستیابی به فرصت های برابر شغلی و اجتماعی و کاهش شدید کیفیت زندگی

7- گوشه گیری

8- اضطراب

9- وسواس فکری و زود رنجی

10- کاهش فعالیت های اجتماعی

11- احساس پریشانی و ناامنی

12- افسردگی

13- اشکالات ارتباطی (خستگی اطرافیان از برقراری ارتباط و بلند صحبت کردن)

14- ناسازگاری های خانوادگی و حتی طلاق

15- و مهمتر از همه این که در سالمندانی که از شروع افت شنوایی آنها بیش از 5 سال گذشته است و درمان یا تجویز سمعک انجام نشده است، احتمال کاهش حافظه شنوایی و دمانس (آلزایمر) بشدت افزایش می یابد.

روش آزمایش

 پس از اخذ تاریخچه گیری از کم شنوایی، زمان شروع، سابقه درمان، داروهای مرتبط با درمان کم شنوایی یا داروهای خطرزا برای کم شنوایی و …آزمایش چک آپ شنوایی با اتوسکوپی (مشاهده مجرا و پرده گوش) آغاز می شود.
نکته مهم اینکه تمامی مراحل آزمایش شنوایی فاقد هر گونه ناراحتی و عارضه است و تکرار آن هیچ گونه خطری برای سلامتی گوشها ندارد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1_در اتوسکوپی هر گونه مشکل در مسیر مجرای گوش و پرده گوش بررسی و معاینه می شود.

2_آزمایش بعدی ارزیابی گوش میانی(تمپانومتری) است که به وسیله تجهیزات خاص سلامت پرده گوش و مسیر انتقال صدا به حلزون چک می شود.

3_آزمایش دیاپازونی که بررسی اولیه از سیستم شنوایی است و ارزیابی اولیه از سلامت یا کم شنوایی را میسر می سازد.

3_آزمایش بعدی ادیومتری است که با نشستن مراجعه کننده در یک اتاق ایزوله ی صدا و گذاشتن هدفون بر روی گوش او، از ایشان می خواهیم هر گاه صدایی شبیه سوت یا بوق را شنید با فشردن دکمه پاسخ بدهد و کلمات دو سیلابی و تک سیلابی هم جهت بررسی وضعیت درک گفتاری برای ایشان خوانده می شود که باید تکرار کنند. در این آزمایش آستانه های شنوایی بررسی می شود. به برگه پاسخ بیمار اصطلاحا نوار گوش گفته می شود.

4_آزمایش OAE یا اسکن حلزون که به کمک تجهیزات پیشرفته پاسخ حلزون شنوایی به صداها بررسی می شود که باید با نوار گوش فرد منطبق باشد.

5_در صورت وجود وزوز گوش، آزمایش های تخصصی وزوز گوش هم انجام خواهد شد.

راهکارها

پس از انجام آزمایش های فوق در صورتی که کم شنوایی یا وزوزی مشاهده شود که قابل درمان باشد، فرد به متخصص یا فوق تخصص گوش و حلق و بینی ارجاع خواهد شد.

اگر امکان درمان کم شنوایی یا وزوز وجود نداشته باشد، راهکار، استفاده از سمعک (توانبخشی) خواهد بود که مشاوره لازم در خصوص تجویز انواع سمعک های نامرئی، داخل گوشی، پشت گوشی جدید و با تکنولوژی روز به مراجعه کننده و همراهان داده خواهد شد.

 

شاید ندانید:

ارتباط بین کم شنوایی و بیماری آلزایمر

 

پیرگوشی

 

سمعک شارژی

 

تجویز و عرضه سمعک نامرئی

 

سمعک پشت گوشی مخفی (RIC_RITE)

“انستیتو ادیولوژی آریانا با بکار گیری مجهز ترین تجهیزات شنوایی آماده انجام خدمات چک آپ شنوایی در میانسالان و سالمندان می باشد.”

لطفا جهت مشاوره و پذیرش با تلفن های 9-88107090 تماس بگیرید.

برای مشاوره آنلاین کلیک کنید.