در مواردی که پرده گوش سوراخ باشد یا بدنبال جراحی گوش سوراخ ترمیم نشده باشد، امکان تجویز سمعک داخل گوشی دچار سختی خواهد بود. علت این است که بدنبال بسته شدن مجرای گوش با سمعک، رطوبت فضای گوش میانی و مجرای گوش
به هوای بیرون تهویه نمی شود و این رطوبت و باکتری های موجود در مجرای گوش آمادگی زیادی را برای عفونت ترشحی گوش ایجاد خواهند کرد. اگرچه با گذاشتن مجرای ونت (تهویه) در سمعک تهویه دوطرف سمعک برقرار می شود، ولی باز هم امکان ترشح و عفونی شدن گوش وجود دارد و منتفی نیست.
در صورت ترشح از گوش ، این ترشحات وارد سمعک شده باعث سوختن سمعک خواهد شد و یک کانون عفونت هم در سمعک ایجاد خواهد شد.
در ضمن اگر افت شنوایی زیاد باشد و قدرت صدای پشت سمعک بالا باشد، امکان نشت صدا از همین مجرای تهویه زیاد بوده و امکان سوت زدن (فیدبک) سمعک هم زیاد خواهد بود.